【選別テスト申込み】

下記様式に必要事項を入力して送信してください。
弊社よりご連絡いたします。

＜お願い＞
初回のテストは「無料」で行いますが、サンプルの送料はご負担ください。
初回のテストは選別傾向を確認するテストとなります。（テスト時間は２時間迄）

※当社の個人情報保護方針について同意される方のみご送信ください。

★お客様連絡先等の入力
貴社名
担当者のお名前
メールアドレス
サンプル
ご返送先
（着払い）
 郵便番号
住所
TEL、FAX
選別に
関する項目

（回答頂ける範囲で
構いません）		 原料
除去、分離
したい物
（形状等）
必要な処理能力 （例：1000kg/h等）
原料の嵩比重
原料のサイズ（粒度） （例：5mm、2～10mm等）
サンプル量
 原料の種類、使用する機器により必要な量が異なりますので
別途ご相談させてください。
但し、ご用意いただけるサンプルに制限がある場合（あまり準備できない場合）は
下記に準備できる量を記入ください。

（記入例：10ｋｇ、10リッター、１斗缶など）
お客様
テスト立会い		 希望する（希望する場合のみチェックして下さい）
　※立会い日程等につきましては別途調整させて頂きます。
※テスト完了後は選別サンプルの他にテスト結果をレポートにまとめてお送りいたします。

　　　

∫上記内容確認後弊社よりメールまたはお電話にてご連絡いたします。∫
※注：原料の種類、状態により、選別機に汚れが多く発生する事が
予想される場合は、別途有償となる場合があります。